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Proposta Seguro Equipamento
Nome do Proponente:
CNPJ:
Endereço:
Email:
Atividades:
Possui seguro atualmente?
Sim
Não
Caso afirmativo, qual a seguradora:
Tipo/Modelo
Marca/Fabricante
Ano Fabricação
Fixo ou Móvel
Nº de série
Utilização
Valor Segurado
Endereço
de Risco
Fixo
Móvel
Fixo
Móvel
Fixo
Móvel
Fixo
Móvel
Fixo
Móvel
Fixo
Móvel
Fixo
Móvel
Fixo
Móvel
Fixo
Móvel
Fixo
Móvel
Observações:
O equipamento poderá ser cedido a terceiros durante a vigem do seguro?
Sim
Não
Opera próximo a rio, mar, lago ou em operações subterrânea?
Sim
Não
Contrata Incêndio?
Sim
Não
Contrata Danos Elétricos?
Sim
Não
Contrata Responsabilidade Civil?
Sim
Não
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